Que é a osteocondrose?

Na vida dunha persoa moderna, un desequilibrio entre a actividade física activa e as cargas estáticas leva a unha diminución do ton dos músculos das costas, polo tanto, o aumento da carga axial nos discos intervertebrais e no aparello ligamentoso da columna crea condicións para a súa microtraumatización. . Desenvólvense os chamados procesos dexenerativos-distróficos do tecido cartilaxinoso das vértebras, os discos intervertebrais e o aparello ligamentoso: os médicos chaman a todo isto colectivamente osteocondrose polisegmental.

Coa idade, prodúcese o envellecemento natural dos discos intervertebrais, intensificándose baixo a influencia da vibración, movementos sacudidas, levantamento de pesas e caídas. O desenvolvemento e a exacerbación da osteocondrose é facilitado por varias lesións nas costas, sobrecarga física, mala aptitude física, mala postura e curvatura da columna vertebral, pés planos e exceso de peso.

Causas da osteocondrose

1. predisposición hereditaria;
2. trastornos metabólicos no corpo;
3. sobrepeso, mala alimentación (falta de líquidos);
4. cambios relacionados coa idade;
5. lesións da columna vertebral;
6. mala postura, escoliose, pés planos;
7. estilo de vida sedentario;
8. traballos que impliquen levantamento pesado;
9. sobrecarga da columna vertebral como consecuencia de andar con tacóns altos e embarazo nas mulleres, etc.

Os principais síntomas da osteocondrose común

1. dor constante nas costas, sensación de entumecimiento nos membros;
2. aumento da dor con movementos bruscos, actividade física ou levantar pesas;
3. diminución do rango de movemento, espasmos musculares;

Coa condrose cervical, unha persoa estará molesta pola dor nos brazos, ombros e dores de cabeza; É posible desenvolver a chamada síndrome da arteria vertebral, na que hai queixas de ruído na cabeza, mareos, "puntos" intermitentes, manchas de cores ante os ollos en combinación cunha dor de cabeza palpitante.

Con osteocondrose da columna vertebral torácica: dor no peito (como unha "estaca" no peito), na zona do corazón e outros órganos internos; con osteocondrose da columna lumbosacra: dor na parte baixa das costas, que irradia ao sacro, ás pernas e ás veces aos órganos pélvicos.

Osteocondrose cervical. A localización da osteocondrose na zona do pescozo é bastante común. A columna cervical sofre con máis frecuencia nas persoas que realizan traballos monótonos: deseñadores, programadores, secretarios, dentistas, etc. Como regra xeral, o desenvolvemento da osteocondrose cervical é facilitado pola condución e o traballo a longo prazo no ordenador. Os principais signos e síntomas da osteocondrose cervical inclúen: dor de cabeza, mareos, dor nos brazos e no peito, lumbago, adormecemento da lingua. Coa osteocondrose cervical, a cabeza a miúdo doe e séntese mareada, a visión escura e a presión arterial aumenta. Unha canle para a chamada arteria vertebral pasa polos procesos transversais das vértebras cervicais. Diríxese á cavidade cranial e nutre o cerebro. O desprazamento das vértebras leva ao espasmo da arteria vertebral e, en casos graves, á compresión. Así, o abastecemento de sangue a certas partes do cerebro está interrompido.

Cando a osteocondrose empeora, os síntomas radiculares tamén poden estar presentes: a dor irradia á man, ás veces aos dedos individuais, adormecen e fanse constantemente fríos. A razón diso é unha interrupción no paso dos impulsos ao longo da fibra nerviosa. Polo entumecimiento dun dedo en particular, un neurólogo pode xulgar o desprazamento dunha vértebra particular. O cadro clínico da osteocondrose da columna cervical caracterízase por unha variedade de síntomas, que se deben ás características fisiolóxicas deste segmento.

A columna vertebral torácica raramente se ve afectada pola osteocondrose. Unha das principais razóns do desenvolvementoosteocondrose torácicaé unha curvatura da columna (escoliose). Normalmente, as razóns para o desenvolvemento da osteocondrose torácica fórmanse a partir da escola. A columna torácica é a menos móbil, polo que os signos e síntomas da osteocondrose torácica son moi diferentes dos síntomas da osteocondrose cervical ou lumbar. Na maioría dos casos, a principal diferenza entre a osteocondrose torácica é a ausencia de dor aguda e a presenza de só dor sorda e dor nas costas. Os principais síntomas e signos da osteocondrose torácica inclúen: dor no peito, entumecimiento, sensación de gateo na zona do peito, dor no corazón, fígado e estómago. Moitas veces, a osteocondrose torácica disfrazase doutras enfermidades (por exemplo, infarto de miocardio, úlcera péptica, gastrite). A dor asociada á osteocondrose da columna vertebral torácica é de longa duración, similar á neuralxia intercostal. Ás veces, a dor pode irradiar baixo o omóplato, o que fai sospeitar dun ataque cardíaco. A diferenza entre a dor "corazón" e a neuralxia intercostal é que coa osteocondrose o paciente ten un electrocardiograma normal, non hai síntomas como palidez severa, pel azulada, suor fría, etc.

Osteocondrose lumbosacra. A osteocondrose da columna lumbar ocorre con máis frecuencia. Isto explícase polo feito de que a parte inferior das costas (vértebras lumbares), por regra xeral, soporta a carga principal. Na maioría das veces, a osteocondrose lumbar pode complicarse por unha hernia intervertebral da columna lumbar. Os principais síntomas e signos da osteocondrose lumbar inclúen: dor lumbar (a dor lumbar molesta a unha persoa durante moitos anos e caracterízase pola ciclicidade, empeoramento no período outono-inverno), mobilidade limitada, dor nas pernas. Moitas veces, coa osteocondrose lumbar, hai dor aguda (lumbago) ou dor nas pernas, que afecta a determinada parte da perna (por exemplo, na parte traseira ou lateral). Ademais da dor, pode haber un aumento ou diminución da sensibilidade da pel das pernas ao tacto ou á dor; estes síntomas da osteocondrose explícanse polo pinchazo das raíces da medula espiñal.

A causa máis común de osteocondrose na rexión lumbosacra é traumática (fractura por compresión ou lesión crónica). Na rexión lumbar, o nervio ciático está formado a partir de raíces nerviosas. Cando se pinza un nervio, a dor esténdese ao longo do tronco nervioso: ata a zona das nádegas, debaixo do xeonllo, ás veces ata a pantorrilla ou o talón. Son posibles alteracións significativas na nutrición do tronco nervioso, entón a perna adormece. Os síntomas da deficiencia sensorial son moi persistentes, ás veces o entumecimiento persiste durante moito tempo. Cando se pincha o nervio ciático, unha persoa comeza a coxear, inclinándose cara ao lado saudable para maximizar as vértebras da parte afectada do corpo e reducir así a compresión da raíz. Coa osteocondrose da columna lumbosacra, as primeiras manifestacións clínicas son a dor na parte inferior das costas e nas pernas.

Tratamento

Tratamento da osteocondroseRealízase principalmente mediante métodos conservadores destinados a eliminar a dor, a disfunción das raíces da columna vertebral e evitar o progreso dos cambios distróficos nas estruturas da columna vertebral.

A síndrome de dor con osteocondrose adoita ocorrer como un tipo de exacerbación-remisión. Ademais, se a dor dura máis de 3 meses, os médicos falan de dor crónica. Aumenta o nivel de ansiedade dos pacientes e inclínaos a un estado de ánimo deprimido. Os réximes de tratamento estándar vólvense ineficaces a medida que cambia a patoxénese da dor. Nestes casos, os neurólogos engaden ao tratamento medicamentos do grupo de antidepresivos, que se inclúen no tratamento estándar da dor crónica. Todo este proceso pode levar moito tempo.

Polo tanto, é necesario eliminar os factores de risco de osteocondrose e modificar o estilo de vida. E tamén aliviar oportuna e eficazmente a dor aguda para evitar a súa cronicidade.

A dor aguda prodúcese cando o tecido está danado e inflamado. Polo tanto, o principal grupo de medicamentos utilizados no tratamento son os antiinflamatorios non esteroides (AINE). A dor ocorre cando os nociceptores están irritados por produtos do metabolismo do ácido araquidónico.

O AINE máis popular foi e segue sendo o diclofenaco. Este medicamento úsase durante moitos anos e considérase o "estándar de ouro" para o alivio da dor e os efectos antiinflamatorios. O diclofenaco úsase amplamente para aliviar a dor aguda na osteocondrose.

Un novo fármaco que contén diclofenaco é de gran interese. Este é un saquiño estabilizado con tampón de rápida disolución. Esta forma de liberación absorbe rapidamente e o efecto terapéutico é comparable á forma de inxección e desenvólvese en 5 a 20 minutos. A nova droga ten unha alta velocidade de acción e un efecto duradeiro.
O medicamento úsase nunha dose de 50 a 100 mg, a dose diaria do medicamento non debe superar os 150 mg/día. A dose diaria debe dividirse en 3 doses.

O efecto do diclofenaco potásico en forma de sobre foi comparado coa forma inxectable de diclofenaco nun estudo clínico. Os resultados mostraron a superioridade do diclofenaco potásico en forma de sobre sobre a forma de inxección. Parece que o novo medicamento ampliará significativamente as posibilidades de terapia analxésica para os médicos do noso país.

O impacto sobre o compoñente muscular da dor implica: relaxación post-isométrica, masaxe e exercicios terapéuticos, incluíndo exercicios para fortalecer o corsé muscular ou estirar os músculos espasmódicos e o uso de relaxantes musculares.  Estes métodos pódense combinar con reflexoloxía e outros procedementos fisioterapéuticos (DDT, SMT, electroforese con anestésicos locais, fonoforese con hidrocortisona, etc. ).

Prevención

Os principais métodos de prevención da osteocondrose son: actividade física, un lugar de traballo debidamente equipado que elimine a tensión postural prolongada, alivio oportuno da dor aguda e terapia de exercicio regular.

O tratamento exitoso dos pacientes con osteocondrose depende da xestión adecuada das medidas de restauración, especialmente na fase inicial da enfermidade. A rehabilitación física debe realizarse de forma integral.